Hepatitis dan Sirosis

  • Hati.. organ yang punya pendarahan dari 2 sumber: vena porta dan arteri hepatika. Banyak pasien TB dalam konsumsi OAT yang dirawat karena gangguan hati. Parasetamol banyak juga menyebabkan gagal hati (di Amerika, karena sengaja di-overdosis untuk untuk alat bunuh diri).
  • Hepatitis A: via oral, penularan terkait dengan higienisitas rendah, pada anak gejalanya tidak berat pada dewasa makin hebat (kalau kena saat dewasa biasanya orang yang sejak kecil biasa bersih). Diagnosis: klinis (mual, demam, ikterik yang khasnya mata kuning muncul saat demamnya hilang. Kalau mata kuning muncul saat demam belum hilang mungkin bukan hepatitis A), lab (AST/SGOT naik). Rx: istirahat, nutrisi seimbang, obat simtomatik. Udah.
  • Hepatitis B: via darah baik vertikal maupun horizontal (di cairan tubuh lain ada tapi tidak setinggi darah), virus DNA (bisa menghasilkan protein yang menginduce kanker hati tanpa melewati fase sirosis). Diagnosis: mostly tanpa gejala, pasien datang ketika sudah komplikasi. Rx: obat. Pencegahan: vaksinasi Hep B, skrining darah donor, edukasi pengguna narkotika suntik.
  • Hepatitis C: “pernah nyuntik atau tidak?”. Diagnosis: sama, mostly tanpa gejala, sirosis dulu baru kanker hati. Cek lab anti HCV, HCV RNA. Rx: obat (interferon 1x/minggu selama 6 bulan – 1 tahun.
  • Sirosis hati: fibrosis hati difus; tahap lanjut penyakit hati kronik. Diduga akibat kerja sel stellata yang dipicu stresor dan menghasilkan fibril. Diagnosis: awalnya tanpa gejala, lama kelamaan muncul stigmata sirosis (spider naevi, ikterik, asites) dan 3 besar komplikasinya (hematemesis-melena akibat PVO, penurunan kesadaran hingga koma hematikum akibat ensefalopati hepatis, KHS/karsinoma hepatoseluler). Cek lab albumin rendah, globulin tinggi, trombosit turun – kadang dianggap DBD, AFP (+) jika sudah KHS.

Belum lengkap

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

Powered by WordPress.com.

Up ↑

%d bloggers like this: